شورای پزشکی

عرضه دارو به سالمندان
دارودرمانی یک مداخله درمانی مرکزی است. به ویژه بیماران مسن اغلب از چندین بیماری به طور همزمان رنج می برند و بنابراین نیاز به درمان های دارویی متعدد دارند. حدود نیمی از افراد بالای 65 سال به طور منظم پنج یا بیشتر از داروهای تجویز شده را طبق دستورالعمل مصرف می کنند. تقریباً از هر پنج بیمار یک نفر شامل دارویی است که به طور بالقوه برای افراد مسن نامناسب در نظر گرفته می شود. علاوه بر اثرات نامطلوب دارویی و تداخلات دارویی، بستری شدن در بیمارستان یا حتی مرگ نیز می تواند از این پلی دارویی باشد.[1،2]

مطالعات بالینی نشان می‌دهد که مدیریت بهینه عرضه دارو می‌تواند سلامت بیمار را بهبود بخشد و هزینه‌های بعدی درمان دارویی ناکافی را کاهش دهد.[1] برای فارماکوتراپی بر اساس وضعیت فعلی تحقیقات، پزشکان به ابزارهایی از منابع مستقل نیاز دارند. یک راه حل، مشاوره های ساختاری دارویی در ارتباط با ارزیابی های عملی خاص از عرضه دارو برای بیماران مسن است که در آن نسخه ها به طور انتقادی مورد بررسی قرار می گیرند. شورای کارشناسان آلمان برای ارزیابی تحولات در سیستم مراقبت بهداشتی (SVR) نیز به این نتیجه رسید.[3]

با مفهوم موسوم به FORTA، ما نیز این رویکرد را در شبکه بهداشت در Billstedt و Horn دنبال می کنیم. در این نقاط شهر، این واقعیت که بسیاری از بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری‌های عروق کرونر قلب یا کمردرد در این نقاط شهر بیشتر از مناطق مرفه‌تر رخ می‌دهد، شایع‌تر است.[4] بنابراین، درمان دارویی متناسب با سن با داروهایی که به خوبی تحمل می شوند، به ویژه در این گروه جمعیتی مرتبط است. ما شاهد پتانسیل زیادی در مداخله برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مسن هستیم.

مشاوره دارویی بر اساس مفهوم FORTA

کدام داروها برای افراد مسن مناسب هستند و کدام نه؟ در تمرینات پرمشغله روزمره، برای پزشکان معالج یک چالش است که از تعادل بین مراقبت بیش از حد و کم برای بیماران چند بیماری خود اطمینان حاصل کنند. به منظور تسهیل در انتخاب داروهای مناسب، پروفسور دکتر. پزشکی مارتین وهلینگ، مدیر فارماکولوژی بالینی در دانشکده پزشکی مانهایم از دانشگاه روپرشت-کارلز- دانشگاه هایدلبرگ، به اصطلاح اصل FORTA.[5] FORTA مخفف "مناسب برای افراد مسن" است و مواد موثره را در ارتباط با نشانه های انتخابی بر اساس مناسب بودن آنها برای درمان بیماران مسن در قالب یک لیست جامع دسته بندی می کند.[6]

طبقه بندی بر اساس یک طرح ارزیابی سلسله مراتبی از A تا D (A-کاملاً، B-مفید، C-areful، D-on't) است.[5،7،8،9] یک مطالعه بالینی تصادفی نشان می دهد که این مفهوم مطالعه موفقیت‌آمیز توسط Kuhn-Thiel و همکاران: شرکت‌کنندگان در مطالعه سالمندی که داروی آنها با استفاده از فهرست FORTA ارزیابی و تنظیم شد، به طور کلی عوارض جانبی دارویی کمتری را متحمل شدند و وضعیت کلی بالینی بهتری را نشان دادند.[9]

این لیست به عنوان یک برنامه رایگان اندروید در دسترس است. دوره های آموزشی منظم بر اساس مفهوم FORTA هر کدام دارای 5 امتیاز CME هستند و اکنون بخشی جدایی ناپذیر از شبکه بهداشتی جدید برای Billstedt و Horn هستند.

ریاست شوراها بر عهده پروفسور وهلینگ است. قبل از هر جلسه، شرکت کنندگان این فرصت را دارند که مطالعات موردی را برای پروفسور وهلینگ ارسال کنند. در سخنرانی مقدماتی، او درمان دارویی مربوطه را برای تغییر اندیکاسیون ها بررسی می کند و داده های علمی و وضعیت مطالعه را ارائه می دهد و توضیح می دهد که کدام درمان برای کدام اندیکاسیون ها مناسب است و چه خطراتی در پی دارد. سپس شرکت کنندگان موارد فردی خود را از تمرین روزمره برای بحث و گفتگو ارائه می کنند تا آنها را مطابق اصل FORTA ارزیابی کنند. تبادل علمی بین پزشکان شرکت کننده نیز بخش مهمی از شبکه سازی در ولسوالی ها است.

آیا می خواهید در مورد یک مورد از تمرین روزمره خود بحث کنید؟

سپس به سخنران پروفسور دکتر بنویسید. مارتین وهلینگ، مدیر فارماکولوژی بالینی در دانشکده پزشکی مانهایم از دانشگاه روپرشت-کارلز- هایدلبرگ.

پروفسور دکتر مارتین وهلینگ

تاریخ ها و لینک های دیگر