Медицинский совет

Доставка лекарств пожилым людям
Медикаментозная терапия является центральным терапевтическим вмешательством. В частности, пожилые пациенты часто страдают от нескольких заболеваний одновременно и поэтому нуждаются в множественной медикаментозной терапии. Около половины людей старше 65 лет регулярно принимают пять или более препаратов, прописанных в соответствии с рекомендациями. Почти каждый пятый из этих пациентов принимает препарат, который считается потенциально неподходящим для пожилых людей. В дополнение к неблагоприятным лекарственным эффектам и взаимодействиям, эта полифармакотерапия может привести к госпитализации или даже смерти [1,2].

Клинические исследования показывают, что оптимизированное управление поставками лекарств может улучшить здоровье пациентов и снизить последующие затраты на неадекватную медикаментозную терапию.[1] Для фармакотерапии, основанной на современном состоянии исследований, врачам нужны инструменты из независимых источников. Одним из решений являются структурированные консультации по лекарственным средствам в связи с оценкой снабжения лекарствами пожилых пациентов в зависимости от практики, в ходе которой рецепты подвергаются критическому анализу. К такому выводу пришел и Немецкий совет экспертов по оценке развития системы здравоохранения (SVR).[3]

С так называемой концепцией FORTA мы также применяем этот подход в сети здравоохранения в Биллштедте и Хорне. В этих частях города тот факт, что многие хронические заболевания, такие как диабет, ишемическая болезнь сердца или боли в спине, чаще встречаются в этих частях города, более распространен, чем в более благополучных регионах.[4] Поэтому соответствующая возрасту медикаментозная терапия хорошо переносимыми препаратами особенно актуальна для этой группы населения. Мы видим большой потенциал вмешательства для улучшения качества жизни пожилых пациентов.

Медикаментозные консультации на основе концепции FORTA

Какие лекарства подходят пожилым людям, а какие нет? В напряженной повседневной практике перед лечащими врачами стоит задача обеспечить баланс между чрезмерным и недостаточным уходом за пациентами с мультиморбидными состояниями. Для того, чтобы облегчить выбор подходящих препаратов, Prof. Dr. медицинский Мартин Велинг, директор клинической фармакологии медицинского факультета Мангеймского университета имени Рупрехта-Карла в Гейдельберге, так называемый принцип FORTA.[5] FORTA расшифровывается как «Подходит для пожилых» и классифицирует активные ингредиенты в связи с выбранными показаниями в соответствии с их пригодностью для терапии пожилых пациентов в виде исчерпывающего списка.[6]

Классификация основана на иерархической схеме оценки от A до D (A-абсолютно полезно, B-полезно, C-полезно, D-нет).[5,7,8,9] Рандомизированное клиническое исследование показывает, что концепция является успешным Исследование Kuhn-Thiel et al.: Пожилые участники исследования, чьи лекарства были оценены и скорректированы с использованием списка FORTA, в целом страдали значительно меньшим количеством побочных эффектов от лекарств и показали лучшее общее клиническое состояние. [9]

Список доступен в виде бесплатного приложения для Android. Регулярные учебные курсы, основанные на концепции FORTA, сертифицированы 5 баллами CME и теперь являются неотъемлемой частью новой сети здравоохранения для Billstedt and Horn.

Советы возглавляет профессор Велинг. Перед каждой сессией участники имеют возможность отправить тематические исследования профессору Велингу. Во вводной лекции он рассматривает соответствующую медикаментозную терапию для меняющихся показаний и представляет научные данные и ситуацию исследования, объясняет, какая терапия подходит для каких показаний и какие риски она влечет за собой. Затем участники представляют свои индивидуальные случаи из повседневной практики для обсуждения, чтобы оценить их в соответствии с принципом FORTA. Научный обмен между участвующими врачами также является важной частью сетевого взаимодействия в районах.

Хотите обсудить случай из вашей повседневной практики?

Тогда напишите спикеру Prof. Dr. Мартин Велинг, заведующий кафедрой клинической фармакологии медицинского факультета Мангеймского университета имени Рупрехта-Карла в Гейдельберге.

Проф. Др. Мартин Велинг

Даты и другие ссылки